凌鋒：保護醫務工作人員不能靠“運動”

　　凌鋒，北京宣武醫院神經外科主任，我國第一個從事神經介入學的學者，自薦成為第十一屆全國政協委員，后連任第十二屆全國政協委員。因成功救治被宣布“腦死亡”的鳳凰衛視女主持劉海若，她被大家熟知。她還是中國兒童少年基金會民族孤兒救助基金理事會理事長，該基金目前已救助超千名各族孤兒。

　　作為一名醫生，凌鋒一直堅持公開譴責“醫鬧”，此前連續三年遞交提案，呼吁國家出台“專門針對保護醫生群體的專項法律文件”。2013年兩會她共提交4項提案，均獲得反饋回復。今年兩會，她打算建議制定《醫療機構治安管理條例》，並提供草案給相關部門參考。

　　2013年兩會建議“家庭護理納入醫保范疇” 4項提案均獲回復

　　2月14日上午，首都醫科大學宣武醫院，身著白大褂的凌峰站在黑色的辦公桌前，1米7左右的個子、短發、大框眼鏡，透著干練。這天既是傳統的元宵佳節又是西方的情人節，凌鋒卻難以享受過多閑暇時光。剛剛開完會，顧不上喝口茶，就開始接受記者的採訪。

　　關於去年兩會的提案以及反饋情況，凌鋒快人快語：“去年的咱們就少說點，主要談談今年的吧！”雖然說少談，但是面對記者的提問，她還是介紹到“去年提交的4項提案均得到反饋回復”。

　　關於居家養老的提案，凌鋒提出的觀點是“發展居家養老服務，家庭護理應納入醫保范疇”。她表示，居家養老和國家要求的民生工程之間是一個非常重要的契合，“引入一個機制，讓老人在能享受到家庭溫暖的前提下接受護理服務”。凌鋒認為，居家養老服務其實是居家醫學，應納入醫保范圍，“比方說換尿管、胃管等，保姆干不了，這需要一定醫學常識。但是送到醫院去護理，又需要更高的花費，也是對有限醫療資源的浪費。發展居家養老服務，是對醫療資源的一種更合理配置。”

　　人力資源社會保障部答復凌鋒稱：我部將進一步健全和完善多層次醫療保障體系，逐步提高包括老年人在內的全體參保人員的醫療保障水平。

　　此外，凌鋒的其他3項提案，也分別獲得國家衛計委等部門的反饋。

　　對於這些反饋，凌鋒能夠看出相關部門都是在用心回復。但是，有的答復只是“泛泛而談”，表示進一步研究或者表態重視，並沒有給出具體的解決措施。

　　2014年兩會將建議制定《醫療機構治安管理條例》 保護醫務工作人員需要法治保障

　　2013年10月底，浙江溫嶺發生持刀傷醫事件。一男子因對手術結果有異議，持刀將溫嶺市第一人民醫院3名門診醫生捅傷，其中一人因搶救無效死亡。凌鋒隨后聯合另外30名全國政協委員，向全國政協提交緊急提案。委員們建議，應出台對醫院暴力零容忍的相關法規或制度。

　　事實上，從2008年開始，凌鋒就開始為建立專門法規打擊“醫鬧”奔走。“醫院作為救死扶傷的特殊場所，少數患者家屬在醫院內挂橫幅、‘招魂’，甚至行凶等行為，嚴重干擾了正常醫療秩序和醫護人員的人身安全。”談到這裡，她有些激動，“現在有些人的觀念存在誤區，打擊‘醫鬧’不是單純保護醫生、護士的安全，更重要的是保護廣大患者的安全。因為廣大患者是要靠醫生、護士去治療的。哨兵的崗位前寫著‘神聖不可侵犯’，我們醫生、護士面前也要寫上‘醫生崗位神聖不可侵犯！’。”

　　針對“醫鬧”，衛生部、公安部曾在2012年5月聯合印發《關於維護醫療機構秩序的通告》。溫嶺事件后，公安部專門下發通知提出要求，並會同國家衛計委召開會議，就貫徹落實兩部委《關於加強醫院安全防范系統建設的指導意見》做出部署。公安部要求，各地公安機關要始終堅持“零容忍”，依法嚴厲打擊各種侵害醫務人員的違法犯罪行為。2013年年底，國家衛計委等11部門印發《關於維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動方案》，決定自2013年12月起，在全國范圍內開展為期1年的專項行動。

　　據凌鋒在基層醫院實地調研情況，對於上述“通告式 ”的文件有截然不同的兩種看法，一種認為能夠起到一定的震懾力，另一種則是認為“根本沒用”。后者的看法是，職業醫鬧根本不怕所謂“通告”，因為他們知道這既不是法律，也不是管理條例，“隻能起到嚇唬人的作用”。而對於公安部要求各地公安機關“零容忍”，凌鋒認為這體現了有關部門解決問題、保護醫院安全的積極態度，但同時指出“我們更需要的是法治，而不是‘行動’、‘運動’”。

　　法治需要如何體現？凌鋒認為制定專門的醫院安保條例，是結束當警方遇到“醫鬧”時候無章可循必行的一步，“因為目前醫院是內保，不是安保，這是截然不同的，內保場所是不能按照治安管理處罰條例來管理的”。

　　凌鋒表示，今年兩會將在提案中建議制定《醫療機構治安管理條例》，並提供草案給相關部門參考。這份草案，是請中國醫師協會法律部幫助擬定，大概花了小半年時間，“這不是突然的想法，自從上屆兩會就有這個想法。”記者看到，這份草擬的“條例”共分為5部分：總則、職責分工、事件報告、違反醫療機構治安管理的行為和處罰及附則。

　　醫患矛盾是多方面因素造成 藥品回扣不是醫生單方面的問題

　　原國家衛生部副部長黃潔夫對於凌鋒的建議並不贊同，他曾表示，“各行各業都出台自己的治安管理條例，那法規就會越來越多了”。他支持由醫院和患者之外的第三方來解決醫療糾紛，真正的“醫鬧”畢竟是極少數，出現醫療糾紛說明醫院自身可能也有問題。

　　對於上述看法，凌鋒認為醫患矛盾產生的原因是多方面的，醫生有時候不會溝通，或者溝通藝術不好。

　　“學醫是很苦的，學習需要8年，再經過6年的訓練，14年才能成為一個醫生。在三甲醫院，每天的工作時間基本在12－14小時。醫生系天下之命，本該受到尊敬。但如果你做的事情不高尚，人們看到真相會更加憤恨。作為一個醫生，一定要自律，內心要真正向善。用自己的行為讓這個職業名副其實的高尚。”

　　凌鋒強調，藥品回扣問題絕對不是醫生單方面的問題，整治要治根本源頭。對藥品定價、招標和進入醫院的所有流通環節中的政府行為都要嚴查嚴整。真正做到所有進醫院的藥品不可能有回扣空間，醫療的環境就會更加清新。

　　凌鋒表示，醫生既要懂得生理和病理的變化，也要懂得一點心理學，盡量化解而不是激化醫患矛盾。醫生、患者要互相體會對方的辛苦、焦慮。她策劃主編主題為“醫院眾生相”的卡通年歷說明，總結了7條造成醫患矛盾的因素，將醫院中的某些現象用卡通配英文說明的形式表示出來，“目的是減少代入感，讓大家在感到幽默的同時，對自己的行為有所警惕和自律”。

　　利用外出講學、開會機會調研 足跡遍布全國各地

　　談及委員履職，凌鋒認為，政協委員的責任就是替國家、民族多思考，有憂國憂民的使命感，“我從來不把這當成一種任務，我認為這是身為政協委員的責任，也是當初我自薦當政協委員的原因。”

　　2013年，凌鋒除了參加政協組織的調研活動，比如有關基層醫院村醫情況的調研，還利用外出講學、開會的機會，調研當地醫院的情況，一年能有幾十次。

　　“北到漠河、西到博樂、南到三亞……其他的地方，比如北上廣那更是家常便飯，我的調研足跡可以說遍布全國各地”，回憶起曾去過的地方，凌鋒似有幾分成就感。“想提出更有價值的提案或者建議，一定要多下去調研情況，多聽聽下面的聲音，更好的回應人民群眾的期待。”

　　凌鋒指出，雖然每年提案的數量不少，但水平未必“夠高”，“要落實一件事情絕對不是那麼簡單的，如果你的提案只是泛泛的提出一個宏觀問題，沒有經過充分的調研，那相關部門的回復也會宏觀，大家都‘高來高走’唄”。但是，假如是有價值的宏觀問題，相關部門雖然不會馬上回復，卻會組織力量來研究，“需要不斷跟進落實情況，可不是一紙文件能夠解決的”。（來源：人民網 高澤華/文）

(責編：羅俊)